| 本地一三甲醫(yī)院，久負(fù)盛名，大樓林立，科室齊全，本院專家，外聘專家數(shù)百名，病床最多的科室有四百個(gè)床位。一個(gè)科室年總收入過億。門診大樓十幾層高已經(jīng)不高了，后來(lái)興建的都高得多，面積也大得多了，彩超設(shè)備十幾臺(tái)，依然要排隊(duì)輪候。ct 設(shè)備三套，磁共振二臺(tái)，天天加班加點(diǎn)，其他設(shè)備應(yīng)有盡有。 幾十年沒到過中醫(yī)科病房了，今天去看望一朋友，因病情嚴(yán)重，不便細(xì)問。據(jù)說是八天前，感覺渾身無(wú)力，晚上自覺腿腫，肚子漲，無(wú)食欲。第二天到醫(yī)院檢查，直接留院治療。因子女不在，無(wú)法具體了解病情。問了一下治療方法，得知住院八天，每日都是幾個(gè)吊瓶，不讓吃飯，只允許喝點(diǎn)米水，�；颊呖赡苌眢w虛弱，每天沒有大便，只是拉水狀物，。 大約二十多年以前，那時(shí)這家醫(yī)院的住院日均收費(fèi)就不低于一千元，這是內(nèi)定標(biāo)準(zhǔn)。各科室都有創(chuàng)收任務(wù)，個(gè)人獎(jiǎng)金收入根據(jù)計(jì)劃完成情況分配�；疑杖雱t是按照開藥的提成，誰(shuí)的價(jià)格高自然提成就多。那些廉價(jià)藥只有提高價(jià)格才有活路。所以那些患者的購(gòu)買價(jià)是出廠價(jià)格的幾十倍是毫不為奇的。 由此想到，醫(yī)院是個(gè)打著事業(yè)旗號(hào)的企業(yè)，主要目的就是營(yíng)利�？剖抑g衡量權(quán)重的不是醫(yī)術(shù)，首要的 是收入多少。離開這個(gè)是說不響的。因此那些中醫(yī)科就難看了。由于中醫(yī)都是一個(gè)模子出來(lái)的，誰(shuí)也不比誰(shuí)高了多少，所不同的就只有熬出來(lái)的資歷了。原來(lái)就治不了的病現(xiàn)在也別指望，本來(lái)疑難重病應(yīng)該是中醫(yī)所長(zhǎng)，結(jié)果呢？沒人能治。治不了病自然收費(fèi)就沒有底氣。加上傳統(tǒng)中藥基本價(jià)格透明，起碼有一個(gè)范圍，。無(wú)奈只好利用西醫(yī)的檢查手段，設(shè)備，一樣的套路，賺檢驗(yàn)檢查費(fèi)。這是機(jī)制逼迫的改變。 現(xiàn)在體制內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院逐漸向西醫(yī)靠攏，把中醫(yī)慢慢邊緣化了。除了一些資深中醫(yī)礙于情面堅(jiān)持開中藥為主，那些年輕一些的雖然學(xué)的是中醫(yī)，也進(jìn)了中醫(yī)院，現(xiàn)實(shí)面前會(huì)讓他認(rèn)識(shí)到中醫(yī)不吃香了，不如西醫(yī)簡(jiǎn)單明朗，開單子去檢查，出來(lái)結(jié)果了再開點(diǎn)藥，都是那些藥無(wú)非是開多少的事，又輕松收入提成還高，開中藥的就沒有那么多提成了。再者那些名氣大的老專家名聲在外，慕名而來(lái)的很多，不愁沒人看病，可觀的掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)，藥費(fèi)也可以了，雖然幸苦一點(diǎn)�，F(xiàn)在人們找中醫(yī)都是看著老的去，不問醫(yī)術(shù)，看年齡就行。掛中醫(yī)看病的都是掛專家號(hào)的。那些資歷淺的就被逼到西醫(yī)的隊(duì)列里。有一種觀點(diǎn)說是，院校培養(yǎng)的中醫(yī)就是中醫(yī)事業(yè)的掘墓人，其實(shí)還是機(jī)制的問題。  現(xiàn)實(shí)中有中醫(yī)自身不爭(zhēng)氣的根源，那些西醫(yī)病因不明的疑難疾病，中醫(yī)盡管說的天花亂墜，實(shí)際上還是治不了，叫人怎么信你？黃帝內(nèi)經(jīng)里說每生一病必有一方，言不可治者，未得其術(shù)也，而現(xiàn)在的中醫(yī)一直在混淆本質(zhì)，模糊概念，抽象解讀，玄虛巫術(shù)都用上了。一說沒有大師，就突擊提拔，好像這樣就能證明體制優(yōu)越，社會(huì)進(jìn)步了。其實(shí)那些大師只是從業(yè)時(shí)間長(zhǎng)而已，有不少為滿足條件，編造經(jīng)歷，竟有十二歲，十五歲就開始臨床行醫(yī)的，依靠這個(gè)就可以評(píng)上所謂國(guó)醫(yī)大師。這些國(guó)醫(yī)大師真能治病嗎？只怕未必。假如真有同臺(tái)競(jìng)技的時(shí)候，這些人無(wú)法面對(duì)民間高手，，看一看在本吧發(fā)表過的那些名家治療男科疾病，前列腺疾病，外陰瘙癢等等的案例，好似沒見過正面口碑的。 奇怪的是三甲醫(yī)院的中醫(yī)病房絕對(duì)沒有任何中醫(yī)器具，沒有半點(diǎn)中藥味道，病人不用服用中藥，一***瓶，這算什么中醫(yī)？百思不得其解，只能有一個(gè)解釋，就是中藥無(wú)法提高價(jià)格，而西醫(yī)輕而易舉地每天收入千元以上甚至更高，而中醫(yī)如果能收這么多，都會(huì)覺得太高。所以自然就會(huì)擠壓中醫(yī)的生存空間。久而久之，中醫(yī)自然就被邊緣化。這就是中醫(yī)自己毀滅中醫(yī)的根由。 中醫(yī)的生存道路，必須改革，醫(yī)術(shù)必須提高，價(jià)格必須放開。醫(yī)術(shù)提高就可以按病種收費(fèi)，而不是按藥價(jià)取費(fèi)。黃帝內(nèi)經(jīng)曰每生一病，必有一方，絕對(duì)不是一人一方，一病一方，哪都是忽悠人的，病程長(zhǎng)短用藥劑量有差別，但主要藥物大體一致。價(jià)格放開，就可以展現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，只要能治好病，就可以根據(jù)行情定價(jià)，而不必根據(jù)藥物本身價(jià)格衡量。這樣才能促進(jìn)醫(yī)術(shù)提高，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)才能發(fā)揮和創(chuàng)新。 問題在于理論上是可以的，但實(shí)際當(dāng)中難度很大，診費(fèi)提高的前提是療效！這現(xiàn)在也是中醫(yī)的軟肋。中醫(yī)現(xiàn)在能治的病越來(lái)越少，沒有療效就只能跟在西醫(yī)后面拾點(diǎn)牙慧了，這是當(dāng)下生存環(huán)境。 我們這里鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都要有中醫(yī)科，國(guó)醫(yī)堂，其實(shí)就是針灸拔罐，按摩，針灸，艾灸，電烤這些民間邊際療法，應(yīng)付上面要求是主要的，療效就是另一回事了。 中醫(yī)院和中醫(yī)科算不算中醫(yī)的主流？他們掌握著話語(yǔ)權(quán)，代表了現(xiàn)在中醫(yī)的最高水平，民間中醫(yī)是非法的，在禁止之列，怎么會(huì)稱為主流？中醫(yī)可以自學(xué)，但自學(xué)的怎么和科班出身的相比？你說的太輕巧。 也不能說西醫(yī)害人，畢竟這里是中醫(yī)，。中醫(yī)與西醫(yī)本來(lái)應(yīng)該是互補(bǔ)的關(guān)系，大體上是急病看西醫(yī)，因?yàn)槲麽t(yī)是從戰(zhàn)傷急救發(fā)展起來(lái)的，外傷救治，手術(shù)，是西醫(yī)所長(zhǎng)。而 中醫(yī)已經(jīng)逐漸沒落，慢病治療方面失去優(yōu)勢(shì)，淪落為養(yǎng)生，保健，康復(fù)，從國(guó)家政策層面也開始轉(zhuǎn)變，。中醫(yī)已經(jīng)從幾千年來(lái)的主導(dǎo)地位沒落到從屬地位。逐步退出主流市場(chǎng)。失去傳承價(jià)值，這是最悲劇的。 二千多年前，黃帝內(nèi)經(jīng)里就明確提出，每生一病，必有一方。按照現(xiàn)在情況分析，這一方雖然不是絕對(duì)的，但起碼主藥是必須的，不可能是什么同病異治，風(fēng)馬牛不相及的組方會(huì)治療同樣疾病，。 現(xiàn)在的問題不是社會(huì)不需要中醫(yī)，而是中醫(yī)自我退化遠(yuǎn)遠(yuǎn)適應(yīng)不了市場(chǎng)需求。建國(guó)后運(yùn)動(dòng)式發(fā)展中醫(yī)教育，突擊興辦大批學(xué)校，抽調(diào)西醫(yī)學(xué)過中醫(yī)的高學(xué)歷人員編寫中醫(yī)基礎(chǔ)教材，從根本上背離了黃帝內(nèi)經(jīng)的經(jīng)典，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論改頭換面成了不倫不類的教材，在中醫(yī)的主干上嫁接了西醫(yī)的枝條。中醫(yī)教育把黃帝內(nèi)經(jīng)當(dāng)成選讀書，而不是必讀。培養(yǎng)出來(lái)的是四不像醫(yī)生，實(shí)踐中他們覺得中醫(yī)復(fù)雜且賺錢少，不如西醫(yī)輕松還能多收入，因而多數(shù)人改行西醫(yī)，反過來(lái)這些人又會(huì)覺得西醫(yī)科學(xué)，因此說，滅中醫(yī)者必中醫(yī)也。 現(xiàn)在醫(yī)院里科班中醫(yī)會(huì)治病的越來(lái)越少了，普通的感冒，他們敢說用一副藥治好？嬰幼兒一匙藥就可以，他們敢嗎？急慢性鼻炎就更是束手無(wú)策，至于老慢支，哮喘，肺氣腫這些就更是不要指望。沒有療效憑什么生存？ |
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